Gastro črevné krvácanie

gastrointestinálne krvácajúce - nejedná sa o samostatný nezávislý ochorenia a komplikácie, ku ktorému dochádza v dôsledku rôznych ochorení tráviaceho traktu. by mali poskytnúť bezodkladne av plnej pomoc v prípade krvácania do zažívacieho traktu, ako je tomu v prípade komplikácií môže viesť k smrti.

Krvácanie je najčastejšou príčinou núdzového hospitalizácie. Môžu sa objaviť kdekoľvek v zažívacom trakte - medzi úst a riť.

Druhy gastrointestinálneho krvácania

Konvenčne rozdelený do dvoch typov krvácanie: z hornej a dolnej časti gastrointestinálneho traktu. Prvá zahŕňa tie orgánov zažívacieho traktu, žalúdka a pažeráka, druhý - črevá.

Po dobu trvania gastrointestinálneho krvácania sú jednorazové (epizodické), opakujúce sa (ktoré sú pravidelne obnovená) a chronické (konštantný).

Vo forme rozlíšiť akútne a chronické krvácanie a na povahe symptómov - zjavných i skrytých. Gastrointestinálne krvácanie - komplikácie ochorenia žalúdka

Video: gastrointestinálne krvácanie zastaví

Podľa stupňa straty krvi, krvácanie do tráviaceho traktu u detí a dospelých sú rozdelené do 4 stupňov:

1. stupeň - latentnej chronická krvácanie, v ktorej je obsah hemoglobínu v krvi mierne zníži, žiadne známky hemodynamických;
2. stupeň - mierne akútne krvácanie, ktorý je sprevádzaný stabilný srdcovej frekvencie, obsah hemoglobínu pri 100 g / l alebo viac;
3. stupeň - stredne ťažká akútna strata krvi, proti ktorému môže dôjsť k tachykardiu, znižovanie krvného tlaku a hladiny hemoglobínu (nižšie ako 100 g / l), index šok je väčšia ako 1;
Stupeň 4 - závažné krvácanie. Sprevádzané poklesom krvného tlaku (nižší ako 80-85 mm Hg. V.), zvýšenie srdcovej frekvencie (viac ako 120 krát za minútu) a index šoku až 1,5. Hemoglobínu menej ako 80 g / l, hematokrit - menej ako 30 rokov.

Príčiny krvácania do gastrointestinálneho traktu

Príčinou gastrointestinálneho krvácania - poškodenie zažívacieho traktu do steny krvných ciev alebo kapiláry na niektorej z jeho častí. Najčastejšie, krvácanie vznikajú proti ochoreniu orgánov, ako je žalúdok, duodenum, pažeráka alebo čreva. Patria medzi ne:

Chronické vredy, nádory rôznej etiológie, akútna duodenitída, zápal žalúdka et al.,;
Prasknutie alebo pažerákové peptické vredy, kŕčové žily ju, rakovina, peptické ezofagitíde, atď .;
hemoroidy, diverticulum, enteritída, ulcerózna kolitída, opuch;
Sebeotrávení, skorbut, bovinnej, hemofílie, trombocytopenická purpura, hemoragická vaskulitída, cholehemia, urémia, atď.

Najčastejšie gastrointestinálne krvácanie v dôsledku vzniku žalúdočných vredov a 12 dvanástnikové vredy.

Príčiny krvácanie môže tiež slúžiť ako lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu krvných doštičiek (napr. Niektoré nesteroidné protizápalové lieky, aspirín, klopidogrel), ako aj liečivá ovplyvňujúce ochrannú funkciu sliznice a antikoagulancií (warfarín, heparín, atď.).

Príznaky krvácanie do zažívacieho traktu

Príznaky krvácania do zažívacieho traktu u detí i dospelých sú podobné bežné príznaky straty krvi. Medzi ne patrí únava, bledosť, hučanie v ušiach, tachykardia, studený pot, závrat, dýchavičnosť, znížený krvný tlak. Pomôcť v prípade krvácania do zažívacieho traktu

Video: Pomoc v gastrointestinálne krvácanie

Známky krvácania je závislá na lokalizáciu zdroja a stupňa straty krvi.

predstavuje hemateméza zvracanie s nádychom čerstvej krvi, čo naznačuje, že krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu, a to kŕčové žily alebo prekrvenie. Takéto zvracanie ukazuje spomalenie alebo zastavenie krvácania vzniká pri konverzii hemoglobínu pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej v chlorovodíkovej hematín hnedej.

Krvavá stolica je charakterizovaná uvoľňovaním konečníka "špinavý" krv, znamenie krvácanie dolnej časti gastrointestinálneho traktu, alebo výsledok krvácanie 4 stupne horného GI s rýchlym pohybom krvi cez črevá.

Milena - čierna dechtovitá stolica, ktorá je spôsobená krvácaním v hornej časti gastrointestinálneho traktu, ale jej zdroj je umiestnený v malom alebo pravej polovice hrubého čreva. Milena môže pretrvávať po dobu niekoľkých dní po prevenciu krvácania. Je však potrebné uvedomiť, že čierne stolička bez obsahu v krvi môže dôjsť v dôsledku užívania drog alebo bizmutu železa.

Video: 09 MC Burdyukov - gastrointestinálne krvácanie, ktoré vznikli v priebehu tsistogastrostomii

Okultné krvácanie chronický charakter môže objaviť v niektorom z gastrointestinálneho traktu. Aké to môže byť len pomocou chemickej analýzy kresla pacienta.

Ťažké gastrointestinálne krvácanie môže byť sprevádzaná zmätenosť, oligúria, potenie, bledosť, tachypnoe a tachykardia. U pacientov so súčasnou ischemickou chorobou srdca v dôsledku hypoperfúzie (zlá cirkulácia) sa môže vyvinúť infarkt myokardu alebo angina pectoris.

Liečba krvácania do zažívacieho traktu

V prípade akejkoľvek známky krvácania do zažívacieho traktu, ktoré naliehavo vyžadujú hospitalizáciu.

Vykonáva ako konzervatívnej liečby gastrointestinálne krvácanie alebo chirurgického zákroku.

Ak silné krvácanie, keď konzervatívne metódy sú neúčinné, chirurgický zákrok je priradený k ďalšie aplikácie resuscitačných techník. Pred tým, než operácia sa vykonáva naplniť objemovej aktivity krvi stratených aplikácií liečby kvapaliny, ktorý spočíva v intravenóznom podávaní krvných produktov a náhrad. Kedy dochádza k výraznému ohrozeniu života, operácia sa vykonáva bez prípravy postupov.

V závislosti od indikácie a od závažnosti operácie krvácanie sa vykonáva otvorenú (klasické) alebo endoskopickou metódou pomocou kolonoskopia, sigmoidoscopy, laparoskopia alebo FGS. Chirurgická liečba gastrointestinálneho krvácania žíl je podviazanie žalúdka a pažeráka, čriev resekcia mieste alebo žalúdka, uloženie sigmoidostoma, koaguláciu poškodené cievy a ďalšie nevyhnutné postupy.

Konzervatívna liečba sa skladá z nasledujúcich spôsobov:

Úvod prostriedky na zastavenie krvácania;
Odstránenie krvi z tráviaceho traktu, napríklad pridaním čistiace klystíry a nasogastrickou sondou (len v prípade, krvácanie z horných častí);
Obnoví straty krvi;
Liečba základného ochorenia.

V prípade akútnych príznakov prvú pomoc pri krvácaní do gastrointestinálneho traktu, je nasledujúci: